在很多罕见突变的靶向治疗实验中,靶向治疗的效果是赶不上化疗的。
比如说我们常听说的EGFR20插入突变,
它的临床数据化疗的控制时间是6个月,而靶向药的控制时间只有5.5个月,
但并不是说靶向药就不能用,有可能我们联合或者是序贯治疗,患者能获得更长的疾病控制时间,或者是更长的生存期。
而没有发现基因突变的晚期患者,主要的治疗方案,还是化疗为主。
或者是化疗、联合免疫治疗、联合抗血管靶向治疗等等。
以上的种种描述都是摘自网络医生们的经验,可是由于化疗的副作用太多太多,我不想在这里列举副作用,从爱人的痛苦可以一句话表述到位:生不如死!
目前全世界风行“自然疗法”,有人估计,西方国家的癌症患者,1/3回家等待,1/3在医院接受治疗,1/3寻找和接受“自然疗法”。在我的认知上,第一种属于不愿折腾或穷人患者;第二种属于享受医保的患者;第三种是富人想试试用钱买命的患者。中国抗癌协会微创治疗委员会主席吴佩宏教授提出:肿瘤治疗,尤其对进展性、中晚期癌症的患者,一定要实行人性化、理性化、个体化、微创化治疗。说起来容易,做到人性化、理性化、个体化那是何等之难?
多年的传统的肿瘤治疗概念认为:延长肿瘤患者生存期的唯-一条件是通过各种治疗手段达到的无癌状态。换句话说,治疗肿瘤必须杀灭或清除最后一个肿瘤细胞,才算治愈肿瘤。为此人们追求扩大根治的手术、强化或冲击化疗、根治性放疗等。
然而事与愿违,迄今为止,上述治疗所能达到的最高疗效仅仅是临床治愈,肿瘤的复发和转移仍是一个难以解决的难题,而且患者治疗后普遍出现生存质量下降,甚至不能耐受继续治疗而加速死亡。这就是患者都不愿化疗的根本原因,反正一死,何必被折磨致死。
这里存在一个恶性循环,肿瘤手术、放化疗——身体虚弱,免疫防御功能低下——复发转移——再做手术——放化疗切除、缩小肿瘤——身体更加虚弱,免疫防御功能更加低下——又发生复发转移——身体更加虚弱、免疫防御功能丧失——死亡。
我的爱人就正在起步,走着这条恶性循环的痛苦之路——化疗路。
我怎样才能让爱人尽量减少痛苦,死前尊严地活着,死时尊严地离开。
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